一、暂不处理的牙颌畸形
1. 一些错颌是孩子生长过程中出现的暂时现象,随着颌骨发育自行调整,无需早期矫治:
①上颌中切牙萌出早期,中切牙之间出现间隙;
②上颌侧切牙萌出时牙冠向远中倾斜;
③恒前牙萌出初期,切牙出现轻度拥挤现象;
④上下颌第一恒磨牙即六龄齿初萌时,上下颌出现牙尖对尖现象;
⑤上下恒切牙萌出初期,前牙出现深覆颌。
2. 婴儿常因吮吸活动不足或缺乏与周围亲人情感交流,形成各种口腔不良习惯,如吮指、吮咬唇、咬物等。在3岁前可观察暂不处理,3岁以仍存在此现象,及时干预。
二、早期矫治最佳年龄
1. 乳牙列
乳牙期矫治可提前3岁进行,采用功能矫治器,不会对牙根发育产生危害,更早矫正面部骨骼和肌功能的异常。若采用非功能矫治器,建议从4岁开始。
2. 混合牙列
一般在8~9岁进行;颌骨畸形的最佳矫治时机,在青春生长高峰期前1~3年,一般10~12岁前进行效果最佳。上颌扩弓应在腭中缝完全融合前进行,否则牙弓的扩大,主要是牙的颊向倾斜,且疗效不稳定。前牙反颌若不及时治疗,将限制上颌骨向前生长,形成面中份凹面畸形,,前牙反颌的治疗时机应越早越好。
3. 恒牙列初期
一般在12岁左右进行矫治。建议儿童定期进行口腔检查,对于早期发现并需干预的错颌畸形,选择合适时机,及时治疗。