牙齿反复痛后又不痛，是龋齿自愈吗?莆田牙先生口腔提醒：千万別高兴太早……有可能牙髓已经坏死。牙痛越早看，治疗越简单，也越省钱!

　　烂到牙髓，十分严重

　　牙先生表示：牙从外到内，分别是牙釉质、牙本质和牙髓。龋齿一般是细菌从外向内，从上到下逐步感染。

　　当龋病进展到牙本质，患者对酸甜食物敏感，刺激消除后，症状马上缓解。这个时候，龋病通过简单补牙，去除掉感染龋坏的部分，再用人工纳米材料填充，就可完成治疗。

　　但如果不理不睬，任其发展，龋病向深层侵袭，侵入牙髓组织引起牙髓炎，产生自发性、阵发性剧痛，这个阶段需根管治疗。

　　根管治疗是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料，将原先为牙髓占据的空间充填密合，最后将缺损的牙齿，通过牙冠恢复功能。

　　根尖周炎造成囊肿

　　细菌到根尖外，根管治疗也救不了你。有些患者反复疼痛，数次后，反而不痛，这说明长期反复的牙髓炎，导致牙髓坏死，这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。

　　此时不痛，没有症状，不代表感染不继续进行，当感染到牙根尖部，也就是牙根的最底部，大部分患者又开始出现自发痛、咬合痛。

　　早期的根尖周炎行根管治疗，效果比较好。

　　如果对早期根尖周炎不理不睬，细菌会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。

　　对于这部分患者，根管治疗效果是有限的，有可能做了根管治疗，仍无法控制感染进展。只能行“显微根尖手术”。

　　显微根尖手术是在显微镜和超声设备帮助下，医生从牙根的侧边翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病损区域，直达根管治疗无法到位的部分，去除掉根尖周感染的组织，同时采用生物材料从制备好的根尖口填入，彻底封闭细菌进入健康牙槽骨的通道。

　　牙病越早看，越省钱、越省事

　　牙病越早治疗，越省事，也越省钱。牙釉质、牙本质上的龋齿，只需简单的补牙即可完成治疗。伤及牙髓后，要进行根管治疗。如果感染进一步深入，需要根尖手术。如果牙齿进一步龋坏到牙根，牙齿可能就保不住了，拔掉再种，费用则需要过万元。建议广大市民定期口腔检查，做到早发现早治疗。